Thuốc lợi tiểu được sử dụng rộng rãi trong y học để điều trị nhiều bệnh. Mục đích chính của các loại thuốc này là đào thải khỏi cơ thể chất lỏng dư thừa, hóa chất, muối đã tích tụ trong thành mạch máu hoặc mô. Các loại thuốc được phân loại thành một số nhóm chính, khác nhau giữa chúng theo cơ chế, tốc độ, sức mạnh và thời gian tác dụng. Bài viết này thảo luận về các loại thuốc tốt nhất của mỗi nhóm, phạm vi, ưu điểm và nhược điểm của một loại thuốc.
Nội dung:
Thuốc lợi tiểu nào nên chọn
Theo quy định, thuốc chất lượng cao được sản xuất bởi các công ty dược phẩm lớn nhất. Các nhà lãnh đạo trong sản xuất các sản phẩm y tế chất lượng cao có quy mô sản xuất lớn, tiềm năng khoa học kỹ thuật mạnh mẽ và tất nhiên là niềm tin của người tiêu dùng dẫn đến doanh số cao.
Để mua một loại thuốc lợi tiểu an toàn và hiệu quả, hãy chắc chắn chú ý đến nhà sản xuất.
Bảng xếp hạng các công ty dược phẩm tốt nhất sản xuất thuốc lợi tiểu chất lượng cao sẽ giúp bạn chọn đúng loại thuốc:
1. Châu âu
2. Sinh tổng hợp
3. Chất hữu cơ
4. Hemofarm
5. Sandoz
Thuốc từ các thương hiệu này được phân phối rộng rãi và bạn có thể dễ dàng tìm thấy chúng ở hầu hết các hiệu thuốc.
Các thuốc lợi tiểu tốt nhất của nhóm saluretic
Saluretic là dẫn xuất thiazide. Những thuốc lợi tiểu tổng hợp này có tác dụng hạ huyết áp lâu dài. Các tính năng chính của saluretic là tăng loại bỏ các ion natri ra khỏi cơ thể và, ở mức độ thấp hơn, các ion kali.
Furosemide
Đây là một lợi tiểu mạnh. Được sử dụng để đẩy nhanh việc loại bỏ sưng của các nguồn gốc khác nhau, để giảm áp lực. Thuốc được sử dụng khi cần thiết. Để sử dụng lâu dài của thuốc là không phù hợp. Các thành phần hoạt chất, furosemide, làm giảm trương lực của các tĩnh mạch, làm giảm thể tích dịch nội bào và lưu thông máu, dẫn đến giảm huyết áp. Sau khi tiêm tĩnh mạch, tác dụng xảy ra trong vòng vài phút, sau khi uống thuốc - một giờ sau đó. Mẫu phát hành: dạng hạt cho huyền phù, viên nén, dung dịch.
Ưu điểm:
- có tác dụng natriuretic, chloruretic rõ rệt;
- giảm tải cho tim;
- chi phí thấp;
- thời gian có hiệu lực lên tới 6 giờ;
- giúp nhanh chóng loại bỏ chất lỏng dư thừa gây sưng.
Nhược điểm:
- phản ứng không mong muốn của cơ thể sau khi dùng: dị ứng, rối loạn hệ thần kinh, tim mạch, cơ quan cảm giác, v.v.;
- làm giảm lượng kali trong cơ thể;
- chống chỉ định: tiểu đường, bệnh gút, suy thận, viêm cầu thận, viêm tụy, mẫn cảm, v.v.
Bumetanide
Đây là một lợi tiểu mạnh. Nó được sử dụng cho bọng mắt của các genesis khác nhau, nhiễm độc muộn, xơ gan, tăng huyết áp động mạch. Nên áp dụng cho những người dùng furosemide liều cao không mang lại kết quả như mong đợi. Các hoạt chất, bumetamide, can thiệp vào sự tái hấp thu của các ion clo và natri; làm tăng sự bài tiết các ion magiê, canxi, kali. Nó được chỉ định trong tiêm hoặc bên trong.
Ưu điểm:
- Không giống như Furosemide, nó được hấp thụ nhanh hơn và gần như hoàn toàn, điều này gây ra tác dụng mạnh hơn của Bumetanide;
- tác dụng tối đa của thuốc lợi tiểu phát triển sau một phần tư giờ;
- hiệu quả giảm bọng mắt.
Nhược điểm:
- hành động ngắn;
- Thuốc hạ huyết áp, vì vậy không nên dùng cho người bị tụt huyết áp;
- tiếp nhận dài bị cấm;
- loại bỏ bằng nước tiểu canxi, kali, magiê;
- phản ứng bất lợi: chóng mặt, mệt mỏi, hạ natri máu, hạ kali máu, mất nước, đau bụng, buồn nôn, vv;
- chống chỉ định: mẫn cảm, tuổi sau 60 tuổi, hôn mê thận, viêm gan cấp tính, bệnh gút, v.v.
Indapamid
Nó có một sức mạnh trung bình của hành động hạ huyết áp và lợi tiểu. Thành phần chính, indapamide, là một dẫn xuất của sulfonylurea. Nó hoạt động trong các mạch và mô của thận: làm thay đổi tính thấm của màng với canxi, mở rộng các tiểu động mạch, làm giảm sự co bóp của các tế bào cơ trơn mạch máu. Trong các mô thận, thuốc làm giảm sự tái hấp thu natri, làm tăng sự bài tiết kali, magiê và clo qua nước tiểu, góp phần vào việc hình thành một lượng nước tiểu lớn hơn. Có sẵn trong viên nang và máy tính bảng.
Ưu điểm:
- giảm tổng tải tim;
- thời gian có hiệu lực lên tới 24 giờ;
- cho phép tiếp nhận dài hạn;
- giúp giảm phù nề của nguồn gốc khác nhau;
- giá thấp
Nhược điểm:
- phản ứng có hại: mất nước, táo bón, khó chịu ở bụng, mờ mắt, ho, dị ứng;
- loại bỏ magiê và kali ra khỏi cơ thể;
- Góp phần làm giảm huyết áp vừa phải, do đó không nên dùng cho người bị hạ huyết áp;
- chống chỉ định: hạ kali máu, chức năng gan mất bù, vô niệu, mang thai, cho con bú.
Torasemide
Đây là một lợi tiểu vừa phải. Dùng trị sưng do suy tim, tăng huyết áp. Các thành phần hoạt động là torasemide. Thời gian điều trị phụ thuộc vào quá trình bệnh. Hiệu quả lợi tiểu tối đa xảy ra một vài giờ sau khi áp dụng. Dạng bào chế: viên nén.
Ưu điểm:
- tăng lợi tiểu;
- có tác dụng chống phù nề vừa phải;
- thời gian hành động lên tới 18 giờ;
- thuốc được phép dùng cho đến khi hết sưng;
- hấp thu tốt trong đường tiêu hóa;
- loại bỏ dần sự lưu giữ chất lỏng trong cơ thể.
Nhược điểm:
- Thuốc có một số tác dụng hạ huyết áp, do đó không nên dùng cho người bị huyết áp thấp;
- làm giảm lượng kali trong máu, nhưng ở mức độ thấp hơn furosemide;
- phản ứng có hại: tăng một số enzyme của gan, urê, creatine trong máu; vi phạm đường tiêu hóa; rối loạn hệ thần kinh;
- chống chỉ định: mẫn cảm với các thành phần của thuốc lợi tiểu, tiền ung thư hoặc hôn mê của gan, rối loạn nhịp tim.
Các thuốc lợi tiểu tốt nhất của nhóm lợi tiểu tiết kiệm kali
Thuốc kích thích sự bài tiết natri tăng tốc, nhưng đồng thời ngăn chặn sự bài tiết kali. Một tính năng đặc biệt - độc tính thực tế không có. Nhóm thuốc này thường được kê cho bệnh nhân bị bọng mắt do suy tim.
Triamteren
Đây là một thuốc lợi tiểu nhẹ. Nó được sử dụng cho phù nề của nguồn gốc khác nhau, tăng huyết áp, dấu hiệu của bệnh xơ gan. Các thành phần hoạt động, triamterene, ức chế sự tiết kali, được hình thành trong ống lượn xa. Hiệu quả tối đa từ việc tiếp nhận đến 2 giờ sau khi áp dụng. Dạng bào chế: dạng bột, viên nang.
Ưu điểm:
- cho phép trẻ em uống, theo chế độ dùng thuốc;
- làm tăng bài tiết natri, mà không ảnh hưởng đến hàm lượng kali;
- cho phép tiếp nhận dài hạn;
- nếu cần thiết, được phép tăng liều, nhưng không vượt quá tốc độ hàng ngày là 30 g;
- làm tăng nồng độ kali trong máu;
- thời gian hành động lên tới 12 giờ;
- có hiệu quả loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, giúp giảm phù nề.
Nhược điểm:
- phản ứng không mong muốn của cơ thể: mất nước, hạ natri máu, triệu chứng khó tiêu, v.v.;
- chống chỉ định: cho con bú, quá mẫn, suy thận hoặc gan;
- Thuốc hòa tan kém, đôi khi kết tủa trong nước tiểu, nó có thể dẫn đến sự xuất hiện của sỏi thận.
Amiloride
Thuốc này là thuốc lợi tiểu có tác dụng yếu nhưng lâu dài. Được sử dụng với tăng huyết áp như một thuốc lợi tiểu; với sưng do suy tim hoặc bệnh lý thận. Các thành phần hoạt chất, amiloride, hoạt động trên khu vực xa của ống thận, làm tăng bài tiết natri, clo. Hiệu quả của ứng dụng đến trong một vài giờ. Dạng bào chế: viên nén.
Ưu điểm:
- tác dụng của thuốc có thể kéo dài đến 24 giờ;
- kết hợp với các thuốc lợi tiểu khác, làm giảm nguy cơ hạ kali máu, hạ kali máu;
- làm giảm bài tiết kali;
- được hấp thụ tốt bởi gan và thận;
- tác dụng hạ huyết áp nhẹ góp phần bình thường hóa áp lực ở những người bị tăng huyết áp;
- cho phép tiếp nhận lâu dài.
Nhược điểm:
- hiếm khi nhận được các phản ứng bất lợi sau khi tiếp nhận: vi phạm đường tiêu hóa, mệt mỏi;
- Thuốc có thể dẫn đến tích lũy quá nhiều kali, vì vậy với việc sử dụng lâu dài cần định kỳ hiến máu và kiểm tra lượng chất khoáng trong cơ thể;
- chống chỉ định: nồng độ kali trong cơ thể tăng cao, quá mẫn cảm, suy giảm chức năng thận.
Thuốc lợi tiểu tốt nhất của nhóm lợi tiểu thẩm thấu
Thuốc trong nhóm này làm tăng áp suất thẩm thấu trong huyết tương, tăng lưu thông và ngăn chặn sự tái hấp thu chất lỏng. Thuốc lợi tiểu thẩm thấu là thuốc mạnh và được kê đơn như một phần của liệu pháp phức tạp cho các tình trạng cấp tính.
Mannit
Nó có tác dụng lợi tiểu mạnh. Áp dụng với điều kiện phù nề cấp tính. Các thành phần hoạt chất, mannitol, làm tăng áp lực huyết tương, ức chế tái hấp thu, giữ lại chất lỏng và tăng lượng nước tiểu. Nước di chuyển từ các mô vào máu, dẫn đến tăng tác dụng lợi tiểu. Dạng bào chế: dung dịch trong ống.
Ưu điểm:
- tác dụng lợi tiểu mạnh;
- chi phí thấp;
- giảm bọng mắt;
- loại bỏ một lượng lớn chất lỏng có hàm lượng natri cao và một lượng nhỏ kali;
- không làm tăng hiệu suất của nitơ dư trong máu.
Nhược điểm:
- chống chỉ định: hạ canxi máu, quá mẫn, hạ natri máu, đột quỵ xuất huyết, v.v.;
- cần đơn thuốc của bác sĩ;
- tác dụng phụ ở liều cao: mất nước, rối loạn tiêu hóa, ảo giác.
Mua thuốc lợi tiểu gì
1. Nếu bạn cần một loại thuốc giúp nhanh chóng thoát khỏi chứng phù nề và chất lỏng dư thừa trong cơ thể, tốt hơn là nên dùng Furosemide.
2. Nếu Furosemide không tạo ra kết quả như mong đợi, Bumetanide sẽ làm, thứ hai mạnh hơn gần gấp 2 lần, nhưng điều đáng nhớ là thuốc đã rửa sạch khoáng chất từ mô xương.
3. Nếu bạn cần một loại thuốc có tác dụng lợi tiểu vừa phải, tốt hơn là nên dùng Triamteren. Ngoài ra, thuốc không làm giảm hàm lượng kali trong cơ thể.
4. Trong điều kiện cấp tính và nguy kịch, kèm theo phù nề nguồn gốc khác nhau, thuốc lợi tiểu thẩm thấu là cần thiết - Mannitol.
5. Khi có các bệnh mãn tính, cũng như để ngăn ngừa khủng hoảng, thuốc lợi tiểu của các hành động yếu và vừa phải là cần thiết: Indapamide, Torasemide.
6. Nếu bạn cần một loại thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali với tác dụng mềm mại, lâu dài, tốt hơn là chọn Amiloride.
Nó cũng sẽ rất thú vị với bạn bè
