משתנים נמצאים בשימוש נרחב ברפואה לטיפול במחלות רבות. המטרה העיקרית של תרופות אלה היא חיסול מהגוף של נוזלים עודפים, כימיקלים, מלחים שנצברו בקירות כלי הדם או הרקמות. התרופות מסווגות למספר קבוצות עיקריות, שהן שונות בינן לבין עצמן במנגנון, מהירות, כוח ומשך הפעולה. מאמר זה דן בסמים הטובים ביותר של כל קבוצה, היקף שלהם, היתרונות והחסרונות של תרופה אחת.
התוכן:
משתן אשר לבחור
ככלל, תרופות באיכות גבוהה מיוצרים על ידי חברות התרופות הגדולות. מנהיגים בייצור של מוצרים רפואיים באיכות גבוהה יש ייצור בקנה מידה גדול, פוטנציאל מדעי וטכנולוגי רב עוצמה, וכמובן, אמון הצרכנים, אשר מוביל מכירות גבוהות.
כדי לרכוש תרופות משתן בטוח ויעיל, הקפד לשים לב ליצרן.
הדירוג של חברות התרופות הטובות ביותר לייצר באיכות גבוהה משתנים יעזור לך לבחור את התרופה הנכונה:
1. יורופארם
2. ביוסינתזה
3. אורגניקים
4. המופרם
5. סנדוז
תרופות מן המותגים האלה מופצים באופן נרחב ואתה יכול בקלות למצוא אותם כמעט בכל בית המרקחת.
התרופות הטובות ביותר של קבוצת המאלחים
סלוריטיס הם נגזרים thiazide. אלה משתנים סינתטי יש השפעה מתמשכת antihypertensive. המאפיין העיקרי של saluretics הוא חיסול מוגבר של יונים יונים מהגוף, ובמידה פחותה, יונים אשלגן.
Furosemide
זהו משתן רב עוצמה. משמש כדי להאיץ את חיסול הנפיחות של מקורות שונים, כדי להפחית את הלחץ. התרופה משמשת לפי הצורך. לשימוש לטווח ארוך של התרופה אינו מתאים. המרכיב הפעיל, furosemide, מקטין את הטון של כלי הדם הוורידים, מקטין את נפח הנוזל הבין-תאי ומפזר דם, מה שמוביל לירידה בלחץ הדם. לאחר מתן תוך ורידי, ההשפעה מתרחשת תוך מספר דקות, לאחר נטילת הגלולה - שעה לאחר מכן. שחרור טופס: גרגירים עבור מתלים, טבליות, פתרון.
יתרונות:
- יש natriuretic בולט, פעולה chloruretic;
- מקטין את העומס על הלב;
- עלות נמוכה;
- משך האפקט עד 6 שעות;
- עוזר להיפטר במהירות נוזל עודף שגורם לנפיחות.
חסרונות:
- תגובות לא רצויות של הגוף לאחר הממשל: אלרגיות, הפרעה של מערכת העצבים, הלב וכלי הדם, איברים חושית, וכו ';
- מפחית את כמות האשלגן בגוף;
- התוויות נגד: סוכרת, צנית, אי ספיקת כליות, glomerulonephritis, לבלב, רגישות יתר, וכו '
Bumetanide
זהו משתן רב עוצמה. הוא משמש לנפיחות של ג 'נסיס שונים, toxicosis מאוחר, שחמת הכבד, יתר לחץ דם עורקי. מומלץ להחיל על אנשים אשר מינונים גבוהים של furosemide לא מביאים את התוצאה הרפואית הצפויה. החומר הפעיל, bumetamide, מפריע reabsorption של כלור ונתרן יונים; מגביר את הפרשת יונים של מגנזיום, סידן, אשלגן. הוא מונה בזריקות או בפנים.
יתרונות:
- שלא כמו Furosemide, הוא נספג הרבה יותר מהר וכמעט לחלוטין, זה גורם השפעה חזקה יותר של Bumetanide;
- ההשפעה המרבית של משתן מתפתחת לאחר רבע שעה;
- מפחית ביעילות נפיחות.
חסרונות:
- פעולה קצרה;
- התרופה מורידה את לחץ הדם, ולכן זה לא מומלץ לאנשים עם לחץ דם;
- קבלת פנים ארוכה אסורה;
- מסיר עם סידן שתן, אשלגן, מגנזיום;
- תופעות לוואי: סחרחורת, עייפות, hyponatremia, hypokalemia, התייבשות, כאבי בטן, בחילה, וכו ';
- התוויות נגד: רגישות יתר, גיל לאחר 60 שנה, תרדמת הכליה, הפטיטיס חריפה, צנית, וכו '
Indapamide
יש לו כוח ממוצע של פעילות hypotensive ו משתן. המרכיב העיקרי, indapamide, הוא נגזרת sulfonylurea. זה פועל בכלי ורקמות של הכליות: משנה את החדירות של הממברנה לסידן, מרחיב את arterioles, מקטין את contractility של תאים שרירים חלקה של כלי הדם. ב רקמות כליות, התרופה מפחיתה את ספיגה מחדש של נתרן, מגביר את הפרשת אשלגן, מגנזיום, כלור עם שתן, אשר תורם להיווצרות של נפח גדול יותר של שתן. זמין בכמוסות ובטאבלטים.
יתרונות:
- מפחית עומס הלב הכולל;
- משך האפקט עד 24 שעות;
- מותר לטווח ארוך הקבלה;
- עוזר להפחית בצקת של מקורות שונים;
- מחיר נמוך
חסרונות:
- תופעות לוואי: התייבשות, עצירות, אי נוחות בבטן, ראייה מטושטשת, שיעול, אלרגיות;
- מסיר מגנזיום ואשלגן מהגוף;
- תורם לירידה מתונה בלחץ הדם, ולכן לא מומלץ לאנשים הסובלים מיתר לחץ דם;
- התוויות נגד: היפוקלמיה, תפקודי כבד מפוצלים, אנוריה, הריון, הנקה.
טורסמיד
זהו משתן מתון. משמש לנפיחות הנגרמת על ידי אי ספיקת לב, לחץ דם מוגבר. המרכיב הפעיל הוא torasemide. משך הטיפול תלוי במהלך המחלה. ההשפעה המרבי משתן מתרחשת כמה שעות לאחר היישום. צורת מינון: טבליות.
יתרונות:
- מגביר את הדיאוריס;
- יש השפעה מתונה נגד בצקת;
- משך הפעולה עד 18 שעות;
- התרופה מותר לקחת עד היעלמות מוחלטת של נפיחות;
- ספוג היטב במערכת העיכול;
- בהדרגה מבטל החזקת נוזלים בגוף.
חסרונות:
- התרופה יש אפקט hypotensive, ולכן זה לא מומלץ לאנשים הסובלים מלחץ דם נמוך;
- מפחית את כמות האשלגן בדם, אך במידה פחותה מאשר furosemide;
- תופעות לוואי: עלייה באנזימים מסוימים של הכבד, אוריאה, קריאטין בדם; הפרת דרכי העיכול; הפרעות במערכת העצבים;
- התוויות נגד: רגישות יתר לרכיבים של משתן, precoma או תרדמת של הכבד, הפרעות קצב.
התרופות הטובות ביותר של קבוצת משתן החוסמת אשלגן
תרופות מעוררות הפרשה מואצת של נתרן, אך באותו זמן לחסום את הפרשת אשלגן. תכונה ייחודית - הרעילות כמעט נעדרת. קבוצה זו של תרופות היא לעתים קרובות prescribed לחולים עם נפיחות נגרמת על ידי אי ספיקת לב.
Triamteren
זהו משתן קל. הוא משמש לבצקת של מקורות שונים, לחץ דם מוגבר, סימנים של שחמת הכבד. המרכיב הפעיל, triamterene, מעכב את הפרשת אשלגן, אשר נוצר באבובה דיסטלי. האפקט המקסימלי של הקבלה מגיע 2 שעות לאחר היישום. צורת מינון: אבקה, כמוסות.
יתרונות:
- מותר לילדים לקחת, על פי משטר המינון;
- מגביר את הפרשת הנתרן, מבלי להשפיע על תכולת האשלגן;
- מותר לטווח ארוך הקבלה;
- במידת הצורך, להגדיל את המינון, אך לא יעלה על שיעור יומי של 30 גרם;
- מגביר את ריכוז האשלגן בדם;
- משך הפעולה עד 12 שעות;
- יעיל מסיר עודף נוזלים מהגוף, אשר מסייע להפחית בצקת.
חסרונות:
- תגובות לא רצויות של הגוף: התייבשות, hyponatremia, סימפטומים dyspeptic, וכו ';
- התוויות נגד: הנקה, רגישות יתר, אי ספיקת כליות או הכבד;
- התרופה מסיסה בצורה גרועה, לפעמים משקעים בשתן, זה יכול להוביל להופעת אבנים בכליות.
Amiloride
תרופה זו היא משתן של השפעה חלשה אך מתמשכת. משמש עם לחץ דם מוגבר כמו משתן; עם נפיחות נגרמת על ידי אי ספיקת לב או פתולוגיה נפרוטית. המרכיב הפעיל, amiloride, פועל על האזור הדיסטלי של tubules הכליות, מגביר את הפרשת נתרן, כלור. השפעת היישום מגיעה בעוד מספר שעות. צורת מינון: טבליות.
יתרונות:
- ההשפעה של התרופה יכולה להימשך עד 24 שעות;
- בשילוב עם משתנים אחרים, מקטין את הסיכון של hypokalemia, hypomagnesemia;
- מפחית את הפרשת אשלגן;
- ספוג היטב את הכבד ואת הכליות;
- אפקט היפוטנסיבי מתון תורם לנורמליזציה של לחץ אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם;
- מותר הקבלה ארוכה.
חסרונות:
- לעתים רחוקות לקבל את התגובות השליליות הבאים מן הקבלה: הפרה של דרכי העיכול, עייפות;
- התרופה יכולה להוביל הצטברות מופרזת של אשלגן, ולכן עם שימוש לטווח ארוך יש צורך לתרום מעת לעת דם לבדוק את כמות החומר מינרלים בגוף;
- התוויות נגד: רמות גבוהות של אשלגן בגוף, רגישות יתר, פגיעה בתפקוד הכליות.
המשתן הטוב ביותר של קבוצת המשתנים האוסמוטית
סמים בקבוצה זו מגבירים את הלחץ האוסמוטי בדם, מגבירים את זרימת הדם וממנעים את ספיגת הנוזלים. תרופות משתנות אוסמוטיות הן תרופות רבות עוצמה, והן נקבעות כחלק מטיפול מורכב לתנאים חריפים.
מניטול
יש לו אפקט משתן חזק. החל עם תנאים אדמוטיים חריפים. המרכיב הפעיל, מניטול, מגביר את לחץ הפלסמה, מעכב ספיגה, שומר על נוזל ומגדיל את כמות השתן. מים נעים מהרקמות למחזור הדם, מה שמוביל לפעולה משתנת מוגברת. צורת המינון: פתרון באמפולות.
יתרונות:
- אפקט משתן חזק;
- עלות נמוכה;
- מפחית נפיחות;
- מסיר כמות גדולה של נוזל עם נתרן גבוהה תוכן כמות קטנה של אשלגן;
- אינו מגביר את הביצועים של חנקן שיורי בדם.
חסרונות:
- התוויות נגד: hypochloremia, רגישות יתר, hyponatremia, שבץ hemorrhagic, וכו ';
- זקוקים למרשם רופא;
- תופעות לוואי במינון גבוה: התייבשות, הפרעות בעיכול, הזיות.
מה משתן לקנות
1. אם אתה צריך תרופה אשר יסייעו במהירות להיפטר בצקת ונוזל עודף בגוף, עדיף לקבל Furosemide.
2. אם Furosemide לא ייצר את התוצאה הצפויה, Bumetanide יעשה, האחרון הוא כמעט פי 2 חזק יותר, אבל כדאי לזכור כי התרופה שוטף משם מינרלים מרקמת העצם.
3. אם אתה צריך תרופה עם אפקט משתן מתון, עדיף לקבל Triamteren. בנוסף, התרופה אינה מפחיתה את התוכן של אשלגן בגוף.
4. בתנאים חריפים וקריטיים, מלווה בצקת של מקורות שונים, יש צורך במשתנה אוסמוטי - מניטול.
5. בנוכחות מחלות כרוניות, כמו גם למניעת משברים, משתנים של פעולות חלשות ומתונות נחוצים: Indapamide, Torasemide.
6. אם אתה צריך אשלגן חיסכון משתן עם השפעה רכה, ארוכת טווח, עדיף לבחור Amiloride.
זה יהיה מעניין גם חברים
